Onkoloji ve Immünoterapi Derneği | YURTDIŞI BİLİMSEL DESTEK (ESMO/ASCO DIŞI)

Not: İndirdiğiniz dilekçeyi imzaladıktan sonra sisteme PDF formatında yüklemeniz gerekmektedir.

* Ad Soyad

* Ünvanı

* Çalıştığı Kurum

* Yazışma Adresi

* Cep Telefonu No

* Faks No

* E-Mail

* Iban No

* TC Kimlik Numarası

* Dilekçe (Dilekçe İndir)

* Varsa Bildirinin/Sunumun Başlığı

* Sözel, Poster vs. olduğu belirtilmedir. Bildiri özeti yükleyiniz

* Kongre/Toplantı adı

* Kongre/Toplantı Yeri

* Kongre/Toplantı Tarihi

* Daha önce Aynı Destekten Yararlanıldıysa Yılı